结合DBT和乳腺超声检查可降低召回率

2021年美国伦琴射线学会（ARRS）会议上进行的一项研究中发现：致密型乳腺的女性，在进行数字乳腺体层合成（DBT）筛查之外，加做全乳超声可以降低报告的异常发现率。

耶鲁大学和马萨诸塞州大学的研究者表示，与仅使用DBT进行筛查相比，将DBT筛查与全乳房超声结合可将异常发现的数量减少一半，降低召回率。“这可能是由于放射科医生对全乳超声结合DBT进行解读的信心增强，以及通过结合两种检查更全面的评估的能力，” 马萨诸塞州大学Cameron Thomson说到。

全乳超声是一种成本相对较低、无创性的检查。并且据显示，它可以在每1000名患者中检测到额外的1.1-4.6个癌症。但由于其假阳性过高而受到指摘，这会增加筛查召回率。

与传统的2D乳腺X射线摄影相比，DBT可以降低筛查召回，同时提供更多信息。马萨诸塞州大学自2009年开始使用全乳超声，自2011年以来使用DBT进行乳腺癌筛查。

为了研究这些技术如何能协同使用，Thomson等人检查了2019年1月至2019年12月之间进行的12,649次DBT筛查检查，以及在同一时期接受全乳超声检查的所有致密型乳腺的女性。筛查对象为乳腺不均匀性致密（11,314）或极度致密（1,335）的女性。这些女性中约1/3（4,115）仅接受了DBT，另外2/3（8,534）接受DBT和全乳超声检查。

全乳超声由受训的技师操作，由放射医生对异常发现进行在线解读，进行BI-RADS分类。DBT结果BI-RADS 0、3、4和5被定为异常，BI-RADS 1和2被定为正常。全乳超声检查中没有BI-RADS 0，因此异常定义为BI-RADS 3、4和5。

研究者发现，致密型乳腺女性中，进行DBT筛查后辅助全乳超声，可以将异常发现的总体发生率从14％降低到6.7％（p <0.00001）。这代表致密型乳腺的异常解读率降低了一半。即使超声检查到被DBT遗漏的额外2.9％的可疑发现，总体异常发现仍是减少。

研究者表示，这类发现非常重要，因为致密型乳腺的女性可以从中受益，而避免假阳性召回。

本篇为新闻译文，全篇原文发表于AuntMinnie.com，作者为该网站特约撰稿人Amerigo Allegretto