DBT联合合成2D，乳腺癌检出率更高
根据4月12日发表在《Lancet Oncology》杂志上的对近100,000名女性的一项研究显示，乳腺断层摄影(DBT)与合成2D相结合，能比单独的数字乳腺摄影（FFDM）检测出更多的浸润性乳腺癌。
德国明斯特大学的Walter Heindel博士领导的一个团队发现，与常规筛查中使用的乳腺X线摄影（FFDM）相比，联合方法的检出率高出约48%。
Heinde博士及团队成员写道：“这个研究发现...可能有助于填补一个重要的知识空白，并制定先进的策略，在以人口为基础的环境中改进系统性早期乳腺癌检测。”
数字乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的标准，但DBT在乳腺放射科医生中的受欢迎程度持续上升。研究人员认为，DBT可以减少因为腺体组织重叠而导致乳腺癌征象被隐匿的情况。
以前的研究表明，乳腺X线摄影与DBT结合起来可以检查出更多的乳腺癌。但是，患者要比常规检查接受更多的照射剂量。合成的2D方案可以帮助解决这个问题，因为合成2D图像是由已经获得的DBT重建的。
该团队希望通过DBT联合合成2D（TOSYMA）来验证这一点。2018年7月至2020年12月期间，通过在德国两个联邦州的17个单位，总共有年龄在50-69岁之间的99,689名女性接受了筛查。
这些女性被随机分为两组，一组使用DBT加合成2D（49,762名女性），另一组使用FFDM（49,796名女性）。
联合方法在其各自组中检测出354例浸润性乳腺癌，每1,000名筛查女性中的检出率为7.1例。与此同时，常规的乳腺X线摄影在其各自组中检测到240例浸润性癌症，检出率为每1,000名筛查女性中有4.8例（p<0.0001）。
研究人员还发现，在DBT加合成2D的组别中，乳腺平均照射剂量为1.86mGy，常规乳腺X线摄影组别的平均照射剂量为1.36mGy。德国的国家诊断参考水平是2mGy。
研究小组还报告说，DBT联合合成2D的平均阅片时间是109秒，FFDM是54秒，是FFDM的两倍。
两组的召回率均未发现统计学上的显著差异，不良事件和设备缺陷也很少见，研究人员报告没有严重的不良事件。
虽然这项研究仅分析了一轮筛查，但研究人员指出，英国“Prospects”研究也有大约10万名参与者，将比较DBT+FFDM与FFDM筛查乳腺癌的成本效益和间期癌的发生率。
通过这些结果，研究作者认可DBT的潜在长期筛查优势，其检测率高于常规的乳腺X线摄影。
他们写道：“在TOSYMA筛查阶段，浸润性乳腺癌在早期肿瘤阶段的检出率绝对增加，这可能意味着诊断水平的提高，有望降低筛查人群中晚期乳腺癌的发病率，从而对乳腺癌死亡率产生潜在的积极影响。”
本篇为新闻译文，全篇原文发表于AuntMinnie.com，作者为该网站特约撰稿人Amerigo Allegretto
DBT plus synthesized mammo has higher cancer detection rate (auntminnie.com)
