新型DWI-MRI方法在乳腺影像上的前景

根据5月29日Radiology: Imaging Cancer发表的一项前瞻性研究表明：一项有前景的磁共振弥散加权成像（DWI-MRI）方法，在乳腺病变成像上具有更高图像质量并提高信噪比。

该方法，即多路复用灵敏度编码（MUSE）DWI，可将单发成像采集分成多发，从而有助于降低该技术对运动的敏感度。来自亚利桑那大学的研究人员此前曾通过15分钟的MRI扫描产生高质量脑部图像探索MUSE-DWI的潜力，但此技术尚未应用到乳腺成像上。

来自纽约市Sloan Kettering纪念医院癌症中乳腺影像服务的Isaac Daimiel Naranjo医生所领导的国际团队写到：“MUSE-DWI与普通DWI相比，在图像成影和参与者中，图像质量显著提高。”

DWI在微观层面分析水分子的分布以评估乳腺组织结构，并且无需造影剂。此前研究显示这项MRI技术可以减少假阳性发现并提高乳腺癌检出率。

但是，单发DWI也可能缺乏高空间分辨率，并且对患者运动极其敏感。作者将MUSE应用于DWI并进行了研究，发现其在克服以上限制的同时还潜在地加快了无增强MRI的时间。

在这项前瞻性研究中，该团队针对乳腺体模优化了MUSE DWI。在测试了多种MUSE DWI采集技术后，选择了其中一种质量最高的应用到临床乳腺成像上。

方案建立后，研究团队招募了30位通过对比增强MRI发现判定为BI-RADS 2-5级病变的女性。患者首先接受DWI成像，然后立即进行MUSE DWI成像。

两名乳腺影像放射科医生独立阅读DWI和MUSE DWI图像成片，对每张图像成片的脂肪抑制、伪影、病变可见度和整体质量进行评级。

研究人员一致评定，MUSE DWI图像质量高于单发DWI图像质量。团队中一位研究人员评估案例中MUSE DWI图像评分提高了58％，而其他人员评估其提高了65％。

研究团队写道：“根据此前研究及我们对乳腺的初步研究发现，与单发DWI相比，MUSE DWI的图像质量明显更佳，病变轮廓更加清晰。”

此外，MUSE DWI显著提高了信噪比，并改善了脂肪抑制和伪影校正。研究人员还发现两种成像的表观扩散系数值没有差异。

研究人员指出，因为MUSE技术提高了DWI图像质量，使其有机会在保持同等图像质量的前提下减少MRI扫描时间。但是，这项研究仅在少量患有限数量的小病变案例中进行了测试。

研究人员指出，尽管这些发现在临床应用上看来很有前景，但未来研究方向应该是评估将方案应用于更短扫描时间、更小病变，及与其他DWI方案进行比较。

译者评论

乳腺磁共振成像技术开发和临床应用一直是行业中关注问题。本文对一项磁共振弥散加权成像技术（MUSE-DWI-MRI）做了临床对比研究，新的方法有潜力提高影像信噪比，提高临床诊断准确性。

在乳腺癌筛查方面，国内外专业学会指南建议，针对乳腺癌高风险 的女性群体，使用乳腺X射线摄影并加做乳腺MRI检查。

本篇为新闻译文，全篇原文发表于AuntMinnie.com，作者为该网站特约撰稿人Theresa Pablos。