新一项重要临床研究支持DBT技术的长期益处

近年来支持数字乳腺体层合成（DBT）技术的证据不断涌现。根据4月29日Radiology上一项最新研究发现，DBT技术在多个乳腺筛查周期中均表现出较高特异度和较低假阳性率。

自2011年获得认证批准以来，DBT作为一种筛查方法已日益普及，部分原因是其具有模拟乳腺组织3D可视化的功能。这项于4月7日在线发布的新研究，是在多次筛查中将持续受益于DBT的最新证据。

来自麻省总医院放射科的Manisha Bahl医生领导的研究团队写道：“我们发现，在首次DBT筛查之后，DBT对降低异常报告率和提高特异度的益处仍然存在。”

在研究中，Bahl和同事回顾了上万女性的乳腺X射线摄影筛查结果，这些女性在同一家医疗中心进行了常规乳腺筛查。在2008年3月至2011年2月间到访该中心的女性仅接受了2D数字乳腺X射线摄影检查，而在2013年1月至2017年12月间到访的女性则接受了DBT筛查。

与数字乳腺X射线摄影相比，DBT筛查具有更高癌症检出率，更低异常影像报告率及更高阳性预测值。它还具有较高敏感度和特异度。

此外，除了其中一年，其它年份的DBT筛查显示异常影像解读率的几率明显较低，而特异性的几率则显着较高。DBT筛查的三个年份中（第2年、3年和5年）中，检出的浸润性癌症的比例也更高。

研究人员写道：“我们的研究发现，[异常报告率]的降低在首次筛查后仍持续存在，这对现有文献起到补充作用。减少不必要的诊断成像可以节省医疗费用、时间和资源；弥补解读DBT检查所需的额外时间；并减少患者的焦虑情绪。”

研究人员指出，在DBT检查的第四年的数据发现没有统计学意义，但第四年之前或之后的第五年则存在统计学差异。他们将这一现象归因于患者人口统计数据或放射科医生读片水平的潜在变化。

由于医院患者人口统计数据的变化，参与DBT和数字乳腺X射线摄影筛查的研究人群在年龄、种族、乳腺密度和早期筛查上也存在微小但显着的差异。尽管研究对象有所差异，但研究人员指出，其研究发现仍然证明了DBT的长期价值。

研究人员写道：“我们的研究结果发现，数字乳腺体层合成的益处在首轮乳腺筛查后仍持续存在。特别是首轮筛查后，DBT在降低假阳性检查率及提高特异度方面益处明显。”

译者评论：

文中临床研究通过对比数字乳腺X射线摄影和DBT的临床表现，指出DBT技术在乳腺癌筛查方面的长期临床收益，具体体现在更高癌症检出率、更低异常影像报告率、更高阳性预测值、较高敏感度及特异度。

DBT技术和临床研究开始于90年代末，相关产品最早在2008年获得欧盟CE认证，2011年2月在美国获得FDA批准，并于2015年1月1日纳入美国医保。DBT能消除乳腺组织叠加，提供更清晰的病变图像。大量临床试验显示DBT提高了乳腺癌筛查的敏感度和特异性。新的临床试验研究的结果也不断公布发表，继续验证这项技术的临床先进性。目前正在进行的一项大规模临床试验是TMIST (Tomosynthesis Mammographic Imaging Screening Trial)。这项研究将创建全球最大的乳腺癌筛查临床数据，图像和生物样本的精选数据集，以帮助研究人员针对女性的个人风险来定制未来的筛查方法。

本篇为新闻译文，全篇原文发表于AuntMinnie.com，作者为该网站特约撰稿人Theresa Pablos。