DBT比FFDM查出更多早期乳腺癌

11月11日在Radiology上发表的一项大型前瞻性研究的结果表明：数字乳腺体层合成（DBT）检测的早期浸润性癌症高于全景数字乳腺X射线摄影（FFDM）。研究还表明，DBT的益处超出了乳腺癌初筛。

作为乳腺癌初筛方法，DBT已经证明了其价值。但对于后续筛查，其功效仍存在一些担忧。这项新研究消除了其中的一些顾虑，并作为重要的前瞻性研究，巩固了之前一些回顾研究结果预示的结论。

来自意大利Padua的Veneto癌症研究院乳腺影像学主任Francesca Caumo医生领导的研究团队写道：“在重复筛查中，DBT比FFDM所发现的癌症更多；并且这些癌症病例中，II期和更高级别的癌症比例更低，这种降低意味着DBT发现的可能是很快速发展为更晚期的癌症。”

该研究的重点是意大利Verona的适龄筛查女性，她们每两年进行一次乳癌筛查。在第一轮筛查中，试验中的所有32,870名妇女均接受了DBT结合合成2D（DBT+SM）的筛查。在第二轮筛查中，一半女性再次接受了DBT+SM，而另一半则接受了FFDM筛查。

研究者将试验组的第一轮、第二轮筛查数据与第三组28,680名女性的筛查数据进行了比较，第三组女性只接受了FFDM筛查。尽管第三组女性不是试验的一部分，但她们仍接受了基线FFDM初筛和二次FFDM筛查，为研究提供了比较数据。

*接受FFDM初筛和FFDM二轮筛查的对照组

和之前的研究一样，DBT在初筛中表现良好。与对照组相比，DBT+SM的组合的癌症检出率显著提高，召回率更低。使用DBT+SM进行小组筛查的阳性召回率也更高。

DBT的益处也体现在次轮筛查：初筛和次轮筛查均接受DBT+SM的组比对照组具有更高的癌症检出率和更高的阳性召回率。但是对于此轮FFDM筛查的试验组却非如此：该组的癌症检出率与对照组相当，阳性召回率也明显较低。

研究中最值得关注的发现是：DBT在检测时对癌症阶段的影响。在初筛中接受DBT+SM筛查的女性中，发现I期癌症的比例更高，而II期或更高阶段的癌症数量相当。但在次轮中，无论在次轮采用何种方式，在首轮中接受DBT+SM的女性仍比对照组具有更高的I期癌症检出率；与仅接受FFDM筛查的女性相比，她们的II期癌症比例也更低。

总体而言，韩国Inha大学医院放射学副教授Min Sun Bae医生表示：在第一轮筛查之后，研究结果凸显了DBT的潜力：更好地检出临床相关乳腺癌。“这项研究的结果很重要：在初筛之后，DBT带来的改善是可持续的；并且在基线筛查和后续筛查中，早期的侵润性癌症更多地被DBT+SM发现。”Bae在11月10日发表于放射学的相关评论中写道。

尽管该研究有许多优点，但在研究组中没有研究间期癌，或者初筛和后续筛查中不同方法发现的肿瘤特征是否有所不同。Bae认为需要进一步的研究，尤其是应该进行随机对照试验来证实结果，但她也指出，此研究的发现已经支持了DBT应得到更多普及。

她总结说：“这项研究支持DBT在乳腺癌筛查中的使用，以及早发现浸润性癌症，并提高筛查准确性。”

本篇为新闻译文，全篇原文发表于AuntMinnie.com，作者为该网站特约撰稿人Theresa Pablos。