DBT联合乳腺X射线摄影检查能早诊断生长缓慢的癌症

2月1日发表在《Radiology》上的一项研究显示，将数字乳腺断层合成（DBT）添加到乳腺x射线摄影筛查中，有助于检测出那些在未来三年通过常规成像可能无法检测出的生长缓慢的浸润性乳腺癌。

意大利Reggio Emilia IRCCS的Pierpaolo Pattacini博士领导的研究人员还发现，DBT有助于在50岁以下的妇女和乳腺致密的妇女中及早发现大量快速增长的癌症。

"我们的结果表明，当DBT应用于45至50岁的妇女乳腺筛查时，与常规乳腺x射线摄影相比，早期诊断有真正的改善。"通讯作者Paolo Giorgi Rossi博士告诉AuntMinnie.com。（Rossi也来自Reggio Emilia的IRCCS）

研究表明，DBT比传统的乳腺x射线摄影更敏感。DBT 的特异性在乳腺 X射线摄影召回率较高的研究中也有所提高。 另一方面，DBT 的特异性在乳腺 X射线摄影召回率较低的项目中不受影响或仅略高一些。

这表明，更高的敏感性可以通过早期诊断改善筛查，并可能改善预后，而不会出现更多假阳性结果。然而，DBT对后续癌症发病率和死亡率的影响仍然未知，研究作者写道，而找出这一点的结论需要很长时间。

Pattacini的团队希望比较DBT联合乳腺x射线摄影筛查与进行单独的乳腺x射线摄影筛查后的间期癌和总体乳腺癌发病率。该小组领导了之前的一项研究，发现联合成像方法可以帮助检测更多的癌症。

作者写道：“这项随访研究解决了这个假设，DBT联合数字乳腺x射线摄影筛查能减少间隔期癌症和随后一轮筛查中的癌症；如果不是这样，检测率的提高则可能是因为检出了生长缓慢的癌症。”

Pattacini 及其同事研究了总共26,877名女性的数据。其中13,356例（49.7%）被随机分入DBT联合乳腺x射线摄影组，13,521例（50.3%）分入仅做乳腺x射线摄影组。

DBT联合乳腺x射线摄影组在 13,356 名女性中检测出 101个癌症，而乳腺x线摄像组在 13,521 名女性中检测出 61 个癌症。

研究人员还发现，当45至49岁的妇女在12个月后或50至69岁的妇女在24个月后用乳腺x线摄像重新筛查时，两个对照组的间期癌发病率相似（21对22）。

在联合方法队列中，50岁以上女性的累积发病率仍然较高，有153个癌症，而在乳腺x线摄像队列中发现的癌症为124个。然而，在45至49岁的女性中，这两个队列的发病率相似，联合组为36例，乳腺x线摄像组为41例。

Rossi告诉AuntMinnie.com，研究人员 "非常惊讶"，他们在DBT后续筛查中没有看到筛查出的癌症减少。该团队呼吁进行更大规模的研究和对正在进行的试验进行汇总分析，以验证他们的结果。

Rossi说："重要的是需要进一步研究在DBT联合组多检出的癌症是由于过度诊断还是由于在随后几年中才被检测出癌症。"

在一篇附带评论的文章中，来自旧金山加利福尼亚大学的Amie Lee博士和Kimberly Ray博士写道，来自多轮筛查的更多长期临床结果数据和分析正在进行的DBT试验的额外替代终点，将对妇女和她们的医疗保健提供者产生"极大的好处"。

"他们写道："目前的研究通过使用间期癌发病率这一替代终点，提供了关于DBT临床有效性的进一步数据。"重要的是，它强调了继续积累关于DBT筛查的长期临床结果更有力的证据。”

本篇为新闻译文，全篇原文发表于AuntMinnie.com，作者为该网站特约撰稿人Amerigo Allegretto