影响放射科医生的乳腺X射线摄影阅片因素

放射科医生对乳腺X射线摄影筛查的阅片准确性有差异，这已经不是秘密。而6月22日发表在Radiology的一项研究所显示出的影响准确性的一些因素却令人意外。

纽约大学LangoneHealth的Cindy Lee医生领导的团队发现，放射科医生的一些特征（除从业时间长短之外）在实践会对乳腺X射线筛查阅片有影响。“放射科服务的地理位置、乳腺影像专科，诊断性的乳腺X射线摄影经验，这些因素与筛查阅片准确性相关”。

以往对乳腺X射线摄影阅片准确性的研究，主要集中在放射科医生个人临床经验和主观调查问卷。其他因素，如人口统计学特征或临床实践模式，还不太清楚。为了弥补这些知识，Lee的团队进行了一项研究，其中包括2008年至2019年间来自国家乳腺X射线摄影数据库的1,223名放射科医师的数据。该团队跟踪放射科医师的人口统计学、专业方向和临床实践模式，然后使用以下七个指标来评估乳腺X射线阅片表现：

l 筛查召回率：5%到12%之间

l 癌症检出率：每1,000个筛查检查至少2.5例

l 召回的阳性预测值(PPV1)：3%-8%

l 活检推荐的阳性预测值(PPV2)：20%-40%

l 活检完成的阳性预测值(PPV3)：研究中活检案例的第25和第75个百分位数之间

l 浸润性癌症检出率：研究中癌症案例的第25个百分位以上

l 导管原位癌(DCIS)占发现癌症的百分比：研究中癌症案例的第25个百分位以上

Lee 团队发现，地理位置和乳腺X射线摄影筛查的阅片准确性有关，中西部放射科医师在召回率、PPV1、PPV2和癌症检出率方面的表现比东北部同行更高（优势比1.4），而西部放射科医师的表现在召回率、PPV2和PPV3方面优于同行（优势比1.7）。

专业化也体现出优势：与普通放射科医生相比，全职乳腺影像专业医生更能达到可接受的PPV1、浸润性癌症检测率、DCIS百分比和整体癌症检测率（优势比1.4）。阅读诊断性的乳腺X射线摄影检查的放射科医师在以下指标中的表现也高于普通放射科医师：PPV1、PPV2、PPV3、浸润性癌症检测和总体癌症检测（优势比1.9）。

研究结果不仅证实了放射科医生在乳腺癌筛查阅片准确性方面存在差异，而且还证实了专业培训的重要性。“[我们的] 研究结果不仅表明：放射科医生在全国范围内乳腺X射线摄影筛查中的表现存在差异，而且还表明这种差异与放射科医师特征以可预测的方式关联，这个信息可用于预测放射科医生的表现”研究者总结，“此外，研究结果支持了乳腺影像专业化对乳腺X射线摄影筛查达到高标准的价值。”

本篇为新闻译文，全篇原文发表于AuntMinnie.com，作者为该网站特约撰稿人Kate Madden Yee