6个月随访对乳腺X射线摄影BI-RADS 3级发现的有效性

根据5月19日发表在Radiology杂志上的一项大规模长期研究结果表明，常规乳腺X射线摄影筛查中，对判定为BI-RADS 3级的发现进行6个月随访检查是临床有效的。

这项涵盖4万多名患者的研究发现，不到2%被诊断有“可能良性”病变的女性最终被诊断为癌症。此外，超过一半的恶性肿瘤在六个月内被诊断出来。

主要研究者——匹兹堡大学医学院及其附属妇女医院的乳腺癌研究人员、放射学教授Wendie Berg博士说，研究结果证实了6个月间隔的随访检查对女性筛查中判定为BI-RADS 3级的发现的重要性。

Berg在新闻发布会说道：“这篇研究报告的重要之处在于，这些数据来自美国各地的众多机构。因此确实可以肯定，6个月随访检查是恰当的临床流程，这些患者需要在6个月内被持续观察。”

在他们的研究中，Berg及其同事回顾了43,628名女性的数据，这些女性在乳腺X射线摄影检查后，报告被判定为BI-RADS 3级。研究人群来自31个州的471个国家级乳腺X射线摄影数据库报告机构。他们也都至少要等90天后才能进行随访复筛，而且之前没有乳腺癌病史。

总体而言，11%的研究对象在某个时间点进行了病理活检。总共有1.86%的女性被诊断出患有癌症，这一比例与“可能良性”的建议期待相当。 

在检测到的810种癌症中，三分之一是原位导管癌，另外三分之一是浸润性癌。超过一半的癌症患者(57.8%)在六个月的随访预约中或之前被诊断出来，只有27例癌症病例已扩散到淋巴结。

Berg说:“大多数癌症是在随访6个月时或其后被确诊的，所以让这些受检者在6个月中复查是很重要的。”

值得注意的是，只有6%的妇女完成了建议的6个月、12个月和24个月间隔期的随访筛查。比例低的原因可能是许多妇女在随访筛查中被降级为BI-RADS 1或2级。事实上，在24个月的随访后，只有3,409名妇女，即原始研究人群的7.8%仍然处于该研究的监测之中。

此外，这项研究只包含了接受随访预约的女性，没有包含占全国乳腺X射线摄影数据库中几乎一半的判定为BI-RADS 3级的患者。Berg博士还警告说，有乳腺癌个人病史的女性在BI-RADS 3级检查中发现恶性肿瘤的比例可能高达15%。因此，这些女性的随访复筛和病理活检的要求可能与本研究有所差异。

Berg说:“这表明，我们可能应该更加谨慎地对待判定为BI-RADS 3级的受检者。”

本篇为新闻译文，全篇原文发表于AuntMinnie.com，作者为该网站全职撰稿人Theresa Pablos。