年轻女性独特的乳腺癌特征

根据5月22日2020 American Society of Breast Surgeons线上会议上发表的一项研究，40岁以下女性比年长患者更有可能诊断出乳腺癌晚期及更具侵袭性的肿瘤类型。

匹兹堡Allegheny General Hospital的研究人员对美国5万多名乳腺癌患者的乳腺癌类型及其他数据进行了比较。较年轻患者有独特的癌症特征、需求和治疗上的担忧，包括更高比例的三阴性癌症和人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性状态。

主要研究人员Kelly Krupa医生在新闻发布会上说道：“在当今精准医疗和乳腺癌治疗方法持续发展的时代，了解肿瘤生物学并基于此优化治疗干预是可行的，这对于改善疗效至关重要。”

研究人员想研究年轻患者在被诊断乳腺癌时候的分期、肿瘤生物学、治疗及结果，以观察40岁以下的患者是否比年长女性接受了更积极治疗并从中受益。

他们分析了54,799例乳腺癌患者的数据，这些患者涵盖2010年至2014年美国国家癌症数据库中所有已知HER2受体状态的女性。略低于一半(48%)的女性年龄在40岁以下。

与40岁及以上女性相比，较年轻女性患者表现出较高的乳腺癌临床和病理分期。研究人员还发现年龄和表现阶段之间存在统计学意义的相关性。

较年轻女性也出现更多与更具侵略性癌症相关的肿瘤特征。40岁以下患者中，分化肿瘤、低分化肿瘤和未分化肿瘤（2-4级）的发生率明显高于高分化肿瘤（1级）。

年轻女性中HER2阳性占比较高，这表明癌症更具侵略性。此外，近20％年轻女性患有三阴性乳腺癌，而年长患者只有不到10%。

治疗方法在年龄上也有显著差异。较年轻女性接受化疗的可能性更大，而40岁及以上患者更可能接受放射治疗。

Krupa指出，虽然两组患者的死亡率没有差异，但较年轻女性可能有特殊担忧：包括虽活得更久但需忍受副作用，想知道自身癌症状况如何影响年轻的兄弟姐妹和亲戚，以及癌症治疗对计划生育的影响。

研究人员提醒道：他们没有数据来确定两组患者之间的遗传基因或其他风险危险因素是否不同。尽管如此，40岁及以下的较年轻女性乳腺癌患者，其肿瘤及特征的差异性极大，足以视为一个独特人群进行治疗。

Krupa说：“一致的系列研究发现：较年轻患者的乳腺癌具有许多相同特征。通过对大量患者进行采样研究并对肿瘤的特征、治疗方法和结果进行全面检查，促进了对较年轻人群的肿瘤特征研究的发展。”

译者评论

研究比较了40岁以下和40岁以上女性乳腺癌的分期、肿瘤生物学、治疗及结果，发现40岁以下女性乳腺癌晚期和侵袭性的肿瘤比例更高。虽然国内外乳腺癌筛查普遍年龄在40岁以上，40岁以下女性的乳腺癌的筛查和诊疗也不容忽视。中国乳腺癌患者的发病年龄高峰比欧美国家早（中国女性的发病高峰处于45岁到55岁区间，西方人群是55岁到65岁）。乳腺癌早筛是减低乳腺癌死亡率的最有效方法。

本篇为新闻译文，全篇原文发表于AuntMinnie.com，作者为该网站特约撰稿人Theresa Pablos。