DBT在乳腺癌幸存者中未发现更多癌症

12月22日在Radiology发表的一项研究显示：数字乳腺体层合成（DBT）在乳腺癌幸存者中发现更多癌症方面的收益可能有限。尽管DBT减少了召回，但并没有提高高危人群的癌症检出率。

DBT已经反复被证明其作为普通女性人群乳腺癌筛查工具的价值，但研究人员对具有乳腺癌个人史的女性进行癌症监测的关注较少。这个新研究表明，乳腺癌幸存者可能会从MRI检查中受益更多。“在乳腺癌幸存者中，通过DBT进行筛查可以减少假阳性和特异性，但不会影响癌症检出率”由马萨诸塞州总医院（MGH）乳腺影像中心Manisha Bahl医生写道。

作者回顾性地研究了从数字化X线摄影（DM）系统转换为DBT之前和之后对乳腺癌幸存者进行筛查的X线影像。该研究包括9,019个DM检查和22,887个DBT检查，是迄今为止评估DBT在乳腺癌幸存者中应用的规模最大的一项研究。 

Bahl及其同事发现，在该人群中，DBT导致的异常图像解释率更低，特异性更高。但两种方式的总体和浸润性癌症检出率没有差异。此外，在该研究中的86个间隔癌症中，有三分之一在MRI筛查中可见。同时，引入DBT后，医生将患者转诊至MRI的比例减小。这可能导致错过了乳腺癌幸存者早期发现癌症的机会。作者写道：“我们发现在DBT筛查时代MRI的使用率低于DM时代，这可能是由于医生对使用DBT信心的增加。”

这些发现使作者质疑DBT对有乳腺癌病史的女性的临床意义。尽管显著，但异常图像解释率的绝对降低很小，仅为0.4％。不过，较高的特异性可以减少穿刺活检的数量，从而对曾经患乳癌的女性有益。Bahl及其同事写道：“DBT的这种临床益处可以减轻大多数乳腺癌幸存者在接受乳腺X射线摄影时所表现出的焦虑感。”并且作者提醒说：研究特别排除了使用DBT前两年的筛查女性数据。如果包括了所有检查，DBT的癌症检出率可能会更高。

研究人员的发现支持对曾患有乳腺癌的女性使用MRI筛查。研究结果显示，即使在DBT时代，MRI仍可以发现一些X线未看到的癌症。作者认为：“鉴于使用DBT后曾患癌女性人群的癌症检出率没有显著变化，且MRI检出了三分之一的间隔癌，使用MRI作为附加辅助筛查方法对这种高危人群有益。”

本篇为新闻译文，全篇原文发表于AuntMinnie.com，作者为该网站特约撰稿人Theresa Pablos。